跟着风湿免疫学的发展和医学常识的普及，越来越多的系统性红斑狼疮（简称SLE）病例被早期识别、早期会诊，得到了早期行动的辅助，“闻狼色变”的表象大有改不雅，SLE已是可控可治之病。

红斑狼疮不像常见病那样特征明显，禁锢易被早期发现也在所不免，素有“百变狼疮”“千面狼疮”之称，有部分发达归隐的患者时常被延误。血小板减少是SLE常见发达之一，亦然临床上延长会诊的常原宥因。红斑狼疮之是以被冠以“系统性”，是因为会引起内脏器官的系统病变，诸如狼疮性肾炎、狼疮性脑炎、狼疮性肺炎、狼疮性胃肠炎，那么，一样会影响血液系统，出现贫血、白细胞减少和血小板减少，有些患者发现血细胞减少已罕有年，却不知是SLE所致；有些患者发现贫血等血液系统终点，再进一步查病因，最终发现SLE这个祸根。

SLE血液系统受累常发达为白细胞减少、血小板减少或贫血中的一项或多项。中国SLE患者中血液受累的流行率超40%，伴贫血的患者比例高达65.6%。另有报谈16%的SLE患者在其临床发达出现的10年前先发达为免疫性血小板减少性紫癜（ITP），而有3%~15%的ITP发展为SLE。狼疮本人抗体与抗原响应，形成免疫复合物并激活补体，通过免疫介导破损血细胞，形成血液系统损害。无症状贫血、白细胞减少或轻度血小板减少的SLE患者，老例中西医辅助不错改善。而血小板减少尤其重度血小板减少，部分为强劲性，需要密切关怀。咱们知谈血小板具有凝血功能，若是出现血小板捏续或倏得着落，除了发达为皮下出血、牙龈出血，还会出现更为危重的脑出血，较为不吉，尤其需要积极行动辅助原发病SLE，作念好病情的动态评估。

SLE的辅助药物包括糖皮质激素、抗疟药、免疫扼制剂、生物制剂和中药。激素快速强效，毒反作用不小。减停激素已是SLE辅助的长期策画。中西医缓急聚合，上风互补，不失为适度SLE、奏凯撤减激素的最好取舍。

上海市中医病院风湿病科手脚上海市中医辅助红斑狼疮特点专业、上海市中医临床上风专业，40余年来努力于中西医聚合辅助SLE。科室首创东谈主、上海市名中医沈丕何在中医表面的开拓下，归来SLE病因病机为肾阴虚和热毒瘀痰致病，辅助上采选重补肾阴以治本，清热凉血解毒、祛瘀化痰通络以治标，合作激素、免疫扼制剂、生物制剂，达到改善症情、保护脏腑、减少复发的观念。关于复杂多变的临床发达，两代科主任、上海市名中医沈丕安、苏晓归来了一整套警戒方，配制针对红斑、皮疹、血管炎的红斑汤、紫斑汤、风免一号方，针对狼疮性肾炎的清肾汤、风免三号方，针对SLE致白细胞减少、血小板减少和贫血的地黄升血汤。此外，在红斑汤的基础上精简制成院内制剂复方生地合剂，用于轻型、稳依期SLE的辅助，免去中药煎煮之繁。中西药合作针灸、耳穴、穴位敷贴等非药物辅助全面爱护，切实擢升患友的生涯质地。

陈薇薇（上海市中医病院风湿病科主任医生） kaiyun

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