5月21日kaiyun.com，东说念主工要津接续采购在天津完成投开标。

　　据国度医保局官方晓示，本次接续采购共有6000多家病院投入，填报需求量58万套，比首轮集采略有增多，其中髋要津28.6万套，膝要津29.4万套。与首轮集采终结比拟，本次接续采购中选价钱稳中有降，平均下落6%足下。

　　另据国度医保局旗下媒体《中国医疗保障》报说念，本次接续采购共有54家企业的167个居品中选，中选企业比2021年首次集采增多了10家。进一步来看，54家拟中选企业中，47家企业有居品进一步讲演降价。中选居品中有2/3的居品价钱下落，包括部分原中选居品以及首轮未中选及未投入集采的居品。

　　▌降价已非中枢

　　东说念主工要津首次国采于2021年9月开标，2022年上半年确认落地延迟。通过这次集采，国内东说念主工要津居品的价钱有了较大幅度的下落。其中，髋要津平均价钱从3.5万元下落至7000元足下，膝要津平均价钱则从3.2万元下落至5000元足下，平均降价特出80%。

　　跟着两年的采购周期行将期满，为沉稳首次集采的后果，国度组织高值医用耗材连合采购办公室（简称“连合采购办公室”）又组织开展了这次接续采购。

　　值得一提的是，就在一个月前，胰岛素相同完成了专项接续采购。而从这两次的接续采购来看，不错发现，接续采购天然是首次集采的延续，但其侧重心与首次集采比拟，还是发生根底改造。

　　尽头是，不同于首次集采的追求“价钱最优”，在两次接续采购中，“降价”齐不再是主旋律。

　　“（接续采购的）中标终结其实不错先见，因为一切齐是明面上的。”早在本次东说念主工要津接续采购确认开标之前，就有东说念主这么向记者暗示。

　　正如其所言，与胰岛素专项接续采购访佛，在本次东说念主工要津接续采购中，由于配置的竞价轨则比较和煦，因此企业并莫得太多的降价压力，念念要拿下中标阅历也险些莫得什么悬念：惟有竞价比价价钱不高于“回生线”，便可享受中选阅历。

　　图|依据轨则，未按轨则一获得中选阅历的灵验讲演企业，若竞价比价价钱不高于该表所列价钱，企业仍然不错获取得生中选阅历。

　　天然，如若企业但愿拿到更多的采购需求量，还不错进一步降价，以获取更为靠前的名次。因为中选名次越靠前，保基础量越多，而待分拨出去的量越少。

　　图|企业若按照轨则一中选，则中选价钱将更低，但获得的条约采购量也会更多。

　　“就竞价轨则而言，这次东说念主工要津接续采购延用了此前的回生中选机制，中选轨则和煦，且愈趋紧密化。确定更加明确，就大致更好率领企业合理报价，关于踏实阛阓价钱预期具有积极意旨。”曾参与过多轮医用耗材国度集采的业内东说念主士曹毅平这么解读说念。

　　与此同期，在曹毅平看来，“踏实阛阓供应”相同亦然这次接续采购的重中之重，看点之一即是首次将企业践约情况与企业名次挂钩。

　　据采购文献，本次接续采购将2023年7月至12月内首轮集采按照中选价采购占比达到90%的讲演企业视为践约致密的企业，按照中选价采购占比未达到80%的讲演企业视为践约欠安的企业。

　　在团结居品系统类别中，对践约致密的企业按照竞价比价价钱乘以0.98后转机名次；对践约欠安的企业按照竞价比价价钱乘以1.02后转机名次；其他讲演企业平直按照竞价比价价钱名次。

　　曹毅平觉得，对践约致密的企业赐与名次优惠，从而率领中选企业更好的收尾中选后的践约举止，将更利于踏实后期的坐蓐供应及临床使用。

　　在条约采购量的分拨上，本次接续采购也向践约致密的企业作出歪斜，同等中选条目下，践约致密企业相较于其他企业来说保基础量多出5%。

　　▌临床操纵向国际贴近

　　“合座降价和煦，大大齐企业以贴近回生线的报价中标，以致还有部分企业的报价”不跌反涨，上调了中标价......"在竞价轨则的率领下，这次接续采购最终取得了预期的终结。

　　其中，比拟首次集采，爱康医疗的陶瓷-陶瓷（全陶）、陶瓷-聚乙烯（半陶）两类髋要津居品系统分离提价15%和12%，而膝要津居品系统也有提价近16%，号称本次接续采购的最大赢家。

　　券商分析觉得，2023年，髋要津及膝要津两类居品占爱康医疗买卖收入的比重分离达到54%和28%，因此这次接续采购提价有望增厚公司利润。

　　威高骨科也有部分居品上调了报价并见效中标，包括子公司威高海星全陶、半陶两类髋要津居品系统分离提价5%和6%，膝要津居品系统提价2%。

　　相较之下，不同于首次集采中有多家外企不吝以廉价竞标，在这一次的接续采购中，外企报价浩荡保守，基本齐所以“保底中标价”策略竞标。对此，曹毅平觉得，这或与首次集采之后，东说念主工要津入口替代趋势加速连接。

　　据《科创板日报》记者统计，在首次集采中，3家国产头部企业与3家外资巨头的意向采购量合座额外。

　　其中爱康医疗、春立医疗、威高股份3家企业的获得的医疗机构的意向采购量分离是76850、54187、43625；捷迈、强生、施乐辉分离是66344、61774、46632。6家中外企业意向采购量计较占比接近70%。

　　但到了本次接续采购，获得医疗机构报量居前的均是国产企业，而捷迈、强生、史赛克等外企报量垫底。

　　“关于国产头部企业来说，国采天然影响短期盈利材干，关联词长久趋势向好。这次接续采购关于国居品牌来说仍然是一次发展机遇，在将来三年的接续采购周期内，国居品牌有望凭借踏实的居品质能质料、纯确实渠说念运动策略和较高的居品质价比，进一步进步阛阓份额及阛阓接管度。”曹毅平说。

　　除了重塑医疗产业结构，集采之后东说念主工要津的临床操纵结构变化亦值得见原。在胰岛素集采中，由于集采降价减弱了三代胰岛素与二代胰岛素的价差，进步了用药可及性。集采前，三代胰岛素的使用比例为58%，而集采后进步到70%，进一步向欧洲国度的用药结构趋近。

　　这么的情况相同出当今了东说念主工要津限制。在首次国采之前，国际（以好意思国为例），半陶髋要津假体在首次全髋要津置换（THA）手术中的使用量要高于全陶居品，使用比例特出60%。但在国内恰好违反，价钱更高的全陶居品的使用量会更大。

　　出现这种各别的原因在于，一方面，好意思国东说念主浩荡体重较高，因此更加安妥半陶居品（属目陶瓷闹翻可能）；另一方面，这与集采前国内要津居品价钱虚高也有一定关系，虚高的药品（耗材）价钱可能会导致过度使用等不轨范的医疗办事举止。

　　而在本次接续采购中，尽管另外两类髋要津居品的报量有所减少，但半陶居品年度采购需求量较首次国采的142757个依然有所增多，达到了173303个。

　　“合金-聚乙烯（金-聚）类髋要津居品的价钱天然不低kaiyun.com，但不错看到的是其使用量是在减少，半陶居品的使用量则在合手续增多，走漏集采之后国内要津居品的临床操纵正在迟缓向国际贴近，不再以价钱动作使用轨范。”一位长久追踪集采策略的众人向《科创板日报》记者暗示。